OLIMPIADAS JURISDICCIONALES DE POLITICA Y CIUDADANIA 2012
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
ESCUELA: _______________________________________________________________________
DOMICILIO: __________________________________________ TEL: _______________________
APELLIDO Y NOMBRE DEL DIRECTOR: _________________________________________________
E-mail de la escuela: _______________________________________________________________
§ INSCRIPCIÓN: 26/03/12 AL 7/05/12
En Sede de la Escuela 4-192 “Profesora Alicia Mabel Saffi” . Juan M. Fangio S/N - Bº Titarelli – Los Campamentos, Rivadavia- Mendoza al Tel. 0263-154405078- CP: 5677 o al correo electrónico esc4192@live.com
DATOS DEL/LOS DOCENTES TUTORES
| Apellido y Nombres | D.N.I. | e-mail | Teléfono |
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Nivel I: 1°-2°° año y/o equivalentes
Modalidad ensayo
DATOS DE ALUMNA/OS CONCURSANTES (4 alumnos por equipo y hasta 10 grupos por escuela)
| Año y Curso | Apellido y Nombres | DNI | EDAD | e-mail | Télefono |
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Nivel I: 1°-2°° año y/o equivalentes
Modalidad : Proyecto de Construcción Ciudadana
DATOS DE ALUMNA/OS CONCURSANTES (4 alumnos por equipo y hasta 10 equipos por escuela)
(Ficha por equipo) Nombre del equipo: ……………………………………………………………
| Año y Curso | Apellido y Nombres | DNI | EDAD | e-mail | Télefono |
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Nivel II: 3°- 4°-5° año y/o equivalentes
Modalidad ensayo
DATOS DE ALUMNAS/OS CONCURSANTES (1 alumno por equipo y hasta 10 alumnos por escuela)
| Año y Curso | Apellido y Nombres | DNI | EDAD | e-mail | Télefono |
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Nivel II: 3°- 4°-5° año y/o equivalentes
Modalidad: Proyecto de Construcción Ciudadana
DATOS DE ALUMNA/OS CONCURSANTES (4 alumno por equipo y hasta 10 equipos por escuela)
(Ficha por equipo) Nombre del equipo:……………………………………………………………
| Año y Curso | Apellido y Nombres | DNI | EDAD | e-mail | Télefono |
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